Т.
Белло Р. Веллеман, И. Барак (Центр комплементарной медицины, Тель-Авив,
Израиль),
Н.Г.
Кассуто (Лаборатория, Париж, Франция),
И.
Барр (Международный центр фертильности, Ашдод, Израиль).
Аннотация
Цель нашего исследования — определить, может ли сочетание
иглоукалывания и приёма китайских трав повлиять на свойства мужской семенной
жидкости. Учебная группа состояла из 12 пациентов, сперма которых не привела к
зачатию путем интроплазматического введения после 3 попыток. Пары были
диагностированы согласно «восьми принципам» китайской медицины и получили
соответствующее лечение. Анализ семенной жидкости был проведен до и во время
лечения. Результат был сопоставлен со свойствами семенной жидкости 19 мужчин из
контрольной группы, которые сдавали анализы 2 раза за 4 месяца. В лечебной
группе было выявлено улучшение через 39,58+9,3 дней лечения, используя
парный t-критерий
(14,17%+6,4 против 26,58%+11,7 соответственно; t11=-3,365, p<0,06). У мужчин контрольной группы
изменений выявлено не было (21,9%+10,4 против 25,26%+10,29).
Кроме того, была замечена разница в объёмах эякулята после лечения (1,5+0,56
против 2,08+1,16 мл; t11=-2,184,
p<0,05). 6 случаев
завершились беременностью после совместного лечения ТКМ и вспомогательными
репродуктивными технологиями; 5 из них завершились успешными родами, одна ещё
продолжается и одна внематочная. Мы пришли к выводу, что сочетание
иглоукалывания и приёма китайских трав является эффективной поддерживающей
терапией для пар после безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения.
Введение
Качество спермы играет огромную роль в зачатии здорового эмбриона. Во
время проведения курса ИКСИ было замечено, что существует несколько факторов,
как генетических, так и эпигенетических, которые влияют на качество плода. Так,
например, плод, зачатый с помощью ИКСИ, обладает меньшим потенциалом развития,
если судить по формированию бластоцисты.
В то же время, велика вероятность, что некоторые из введеных
сперматозоидов все же обладают хорошим потенциалом развития. Тем не менее,
введение индивидуальных клеток спермы с аномальной морфологией приводит к
снижению шанса зачатия и имплантации. На данный момент анализ качества семенной
жидкости основывается на таких критериях, как концентрация сперматозоидов,
уровень нормальной морфологии спермы, а также количество эякулята. Однако
именно от морфологии спермы в большей степени зависит результативность
искуственного оплодотворения и ИКСИ.
Традиционная китайская медицина (ТКМ) уже на протяжении 3000 лет
эффективно лечит различные заболевания. ТКМ-теория основывается на двух
концепциях: Инь-Ян — согласно этой концепции, существует две противоположные,
но вместе с этим и дополняющие друг друг силы, которые лежат в основе всех
проявлений жизни; концепция Ци — с точки зрения ТКМ, жизенная энергия Ци
циркулирует по телу через систему каналов, называемых меридианами. Здоровье
человека зависит от гармоничной циркуляции Ци в организме. Согласно теории ТКМ,
появление тех или иных патологий обусловлено внутренними или внешними
причинами, переизбытком или недостатком Инь-Ян или Ци. Дагностика
осуществляется с помощью 4 методов: опрос, осмотр, замер пульса и анализ
запахов. Мужское бесплодие, согласно ТКМ, возникает из-за сырости и жара,
аккумулирующихся в нижней части тела, застоя крови и пустоты Инь и Ци почек, а
также пустоты Ян почек и селезёнки. Наше исследование посвящено изучению
интеграции ТКМ и западных методов лечения бесплодия у пар, безрезультатно
прошедших курс ИКСИ терапии. Как было замечено ранее, морфология спермы очень
сильно влияет на успешность ИКСИ и искусственного оплодотворения. Другие
критерии — объем эякулята, концентрация и подвижность сперматозоидов —
используются при стандартном анализе исходной семенной жидкости.
В рамках данного исследования мы попытались определить, каким образом
лечение при помощи комбинирования китайских трав и иглоукалывания влияет на
свойства спермы у пар, безуспешно прошедших курс ИКСИ терапии.
Материалы и методы
Пациенты: Экспериментальная группа исследования состояла из 12 пар,
безрезультатно прошедших как минимум три курса ИКСИ. Контрольная группа
включала 19 пациентов с мужским бесплодием, не проходивших какого-либо лечения,
у которых было взято два анализа семенной жидкости в течение 40 дней.
Анализ спермы: Пробы спермы были изучены под оптическим микроскопом
(NikonE200) в камере для анализа спермы. Пробы были взяты до и после
40-дневного курса лечения с помощью китайских трав и иглоукалывания. Было
проведено сравнение по таким параметрам, как объем эякулята, концентрация
сперматозоидов, их подвижность, морфология спермы и водородный показатель.
Результаты анализов семенной жидкости, взятой у экспериментальной группы, были
сравнены с результатами анализов контрольной группы.
Стратегия лечения: лечение осуществлялось в соответствии с «8 принципами».
1.
Внутреннее и внешнее — вызвано ли нарушение гармонии внутренними процессами
организма (дисфункция органов/эмоциональные проблемы) или внешними факторами
(микроорганизмы/токсины/климат/питание);
2. Холод
и жар — говорят ли симптомы о наличии холода или жара?
3.
Пустота или застой — присутствует ли в организме пациента пустота Ци, крови,
Инь или Ян, или их застой?
3. Инь и
Ян — общее состояние организма тяготеет к Инь или Ян?
Статистический анализ
Статистический анализ, проведенный с помощью Т-теста был использован для
сравнения различных качеств спермы, до и после курса лечения.
Результаты
Стратегия
«8 принципов»
В лечебной группе было выявлено два основных синдрома:
1. «Сырость-жар»
в нижней части тела. Этот синдром возникает из-за варикоцеле. Главные симптомы
— это тенденция к жару, покраснение, красный язык с густой желтой слизью,
учащенный пульс.
2.
Пустота меридиана почек: У пациентов с пустотой меридиана почек наблюдается
тенденция к пониженному объему семенной жидкости, низкой концентрации и подвижности
сперматозоидов. У них также были обнаружены такие симптомы, как ускоренное
старение, боли в спине и коленях, потеря волос и седина, ухудшение зрения,
бледный и влажный язык, а также слабый или пустой пульс, отвечающий за почки.
Анализ спермы
Статистический анализ не показал каких-либо изменений в концентрации
сперматозоидов, подвижности и водородном числе до и после лечения. Тем не
менее, были зарегистрированы более высокие морфологические показатели после
39.58+9.3 дней. Кроме того, была замечена существенная разница в объеме
эякулята после проведения курса ТКМ лечения.
Плюс к этому, была проведена диагностика всех женщин, участвовавших в
исследовании; всем им было назначено лечение травами и иглоукалыванием в
соответствии с вышеизложенными «8 принципами». Шести парам удалось зачать
ребенка, 5 успешно родили, еще одна пара в данный момент ожидает рождения. Еще
одной паре удалось зачать ребенка, однако беременность оказалось внематочной.
Заключение
На основании наблюдений, сделанных нами во время
проведения исследования, можно прийти к выводу, что сочетание иглоукалывания и
травяных лекарств может существенно повысить уровень нормальной морфологии
клеток спермы и увеличить объем эякулята у бесплодных мужчин. Так как ни
иглоукалывание, ни китайские травы не являются опасными для здоровья, их
комбинация может служить очень эффективным средством поддерживающей терапии для
бесплодных мужчин и пар, безрезультатно прошедших курс ИКСИ и искусственного
оплодотворения. В данный момент мы проводим более детальное исследование этой
проблемы.
|